Когда на поверхности бедер и голеней начинают хорошо просматриваться сосуды, а дискомфорт возникает даже после непродолжительной ходьбы, речь может идти о варикозе. Нельзя игнорировать его симптомы, применять народные средства, не назначенные врачом препараты. В таких случаях риск развития осложнений, в том числе необратимых, очень высок. Лечением варикозного расширения вен нижних конечностей должны заниматься только узкопрофильные специалисты — флебологи.
То, что многие принимают лишь за косметическую проблему, на самом деле — тяжелая болезнь, способная упорно прогрессировать. Первыми патологически изменяются поверхностные сосуды, что связано с повышением в них давления. А далее в процесс вовлекаются уже более глубоко расположенные вены.
Истончение сосудистых стенок приводит к образованию расширений. Во флебологии их принято называть узлами. Из-за них кровь циркулирует с нарушениями, страдает весь организм в целом. Так что патология не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Поэтому приступать к лечению варикоза на ногах нужно безотлагательно.
Причины и факторы риска развития варикоза ног
Заболевание достаточно хорошо изучено, причины его установлены. В роли основных из них выступают плохая работа клапанов и гены, полученные от одного из родителей. У каждого четвертого больного, проходившего лечение варикоза вен на ногах, наследственный анамнез был неблагополучным. Если имеется предрасположенность, то избежать проблем с венозными сосудами получится только с помощью грамотной профилактики. Есть и другие распространенные причины.
Наличие лишнего веса
Ненужные килограммы увеличивают нагрузку на сосудистую сеть, она постоянно перенапрягается. Вполне закономерно, что рано или поздно подобное давление приводит к деформации. Сосуды становятся шире, клапанный аппарат работает неполноценно, не может достойно регулировать движение крови. Возникают застойные явления, срочно требуется лечение варикозной болезни нижних конечностей.
Вынашивание беременности
В особый жизненный период на женский организм воздействует сразу несколько факторов, ухудшающих состояние ног. Гормональный фон изменчивый, нестабильный, растет вес, в брюшной полости повышается уровень давления, крови теперь циркулирует намного больше. Это «благоприятные» условия для застойных явлений. Под напором крови венозные стенки растягиваются, не справляется со своими функциями клапанный аппарат. В послеродовом периоде все приходит в норму лишь частично. Во время следующей беременности способен развиться варикоз.
Возрастные факторы
Для лечения варикоза на ногах к флебологам обращаются преимущественно люди позднего трудоспособного и пенсионного возраста. По мере старения ткани во всем организме не успевают своевременно восстанавливаться, включая сосудистую сеть нижних конечностей. Деструктивные процессы начинают преобладать, в результате чего вены патологически расширяются. Флебологи отмечают, что болезнь стремительно стала молодеть. Каждый десятый подросток уже имеет ее признаки. Врачи винят во всем низкую двигательную активность и нездоровое питание, из-за которых ребенок сильно полнеет.
Провоцирующие факторы
Даже при наличии более одной причины не все нуждаются в лечении варикозной болезни нижних конечностей. Человек может всю жизнь не подозревать о своих плохих генах, ведь они о себе ничем не заявляют. Но если предрасположенность есть, то риск заболеть выше, особенно под воздействием таких негативных факторов:
-
ставшая обычной и привычной малоподвижность — кровь течет по сосудам медленно, нередко застаивается, вены начинают медленно, но неуклонно деформироваться;
-
никотиновая зависимость — давно доказано, что никотин и табачные смолы исключительно токсичны в отношении сосудистых стенок, вызывают их огрубение и сужение, потерю эластичности и, конечно, выраженный застой крови;
-
профессиональная деятельность — все люди, кто по роду службы проводит почти весь рабочий день на ногах или в положении сидя, самостоятельно, хотя и вынужденно увеличивают нагрузку на венозную систему;
-
менопаузальный период — с возрастом женские половые гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, дефицит этих естественных стимуляторов регенерации сосудов провоцирует ослабление тонуса гладкомышечного слоя и застой крови.
Лечение варикоза на ногах намного чаще требуется женщинам. Их среди пациентов флебологов почти 75%. Такая распространенность объясняется характерными для женщин гормональными колебаниями на протяжении большей части жизни.
Симптомы и признаки заболевания
Очень редко варикозное расширение вен на ногах остается только эстетическим дефектом. Подобные случаи являются исключениями, подтверждающими правило. На фоне деформации стенок и застоя крови возникают разнообразные дискомфортные ощущения. Самые частые жалобы пациентов врачам-флебологам:
-
Ноги быстро устают, тревожат боли, чувство тяжести, давления и/или распирания. Симптомы наблюдаются даже на начальном этапе развития патологии, со временем становятся более интенсивными. Причина — кровь, застаивающаяся внутри сосудов кровь, давит на их стенки.
-
Болезнь нередко напоминает о себе жжением, покалыванием, ощущением неприятной пульсации. Ими организм реагирует на замедлившийся кровоток и переполнившуюся венозную систему ног.
-
По ночам появляются очень болезненные судороги. Когда кровь течет слишком медленно, не успевают эвакуироваться продукты множества обменных процессов. Чем выше их концентрация, тем чаще и сильнее сокращаются икроножные мышцы. При спазме раздражаются нервные окончания, отсюда и острая боль.
-
Ступни и лодыжки сильно отечны, особенно в вечернее время. На фоне венозного застоя кровь разделяется на фракции с просачиванием жидкой части на разные уровни подкожно-жировой клетчатки. Поэтому в ходе комплексного лечения варикоза вен нижних конечностей используются препараты для правильного перераспределения воды в организме.
-
Хочется постоянно расчесывать ноги из-за не стихающего зуда. Сосуды расширились и деформировались, утратили способность доставлять питательные вещества в клетки кожи. Последним не хватает также влаги, без нее останавливаются физиологические процессы. Кожа теперь грубая, пересохшая, поэтому и зудит.
Разрабатывая план лечения варикоза на ногах, флеболог обязательно ориентируется на внешние изменения. Чем они выраженнее, тем в большем объеме требуется медицинская помощь. Но не всегда характер сосудистого рисунка соответствует болезненности. Он может быть малозаметен, а дискомфортные ощущения при этом сильные, в то время как крупные узлы способны почти не беспокоить человека.
Диагностика варикозной болезни
Тщательное, комплексное обследование всегда предшествует лечению варикозного расширения вен нижних конечностей. Первая консультация полностью отведена сбору анамнеза. Врач просит подробно рассказать о симптомах, как давно они существуют, насколько выражены. Ему нужна личная история болезней, ведь после ее изучения нередко удается предположить причину венозного поражения. Флеболог расспрашивает об образе жизни, питании, профессиональных вредностях. Особый интерес представляет семейная история болезней в отношении варикоза.
Затем наступает очередь физиологического обследования. Кожа осматривается на предмет сосудистого рисунка, оцениваются ее толщина и упругость. Внимание заостряется на размерах и количестве узловых расширений, ощущениях, которые возникают при пальпации.
Чтобы лечение варикоза вен на ногах было максимально продуктивным, необходимо установить наличие воспаления, протяженность патологического процесса, локализацию очагов. Нужную информацию даст лабораторно-инструментальная диагностика. Главные критерии исследования крови:
-
высокая скорость оседания эритроцитов с лейкоцитарной формулой безошибочно указывает на воспаление;
-
повышенный уровень глюкозы может быть признаком диабета, на фоне которого варикоз быстрее прогрессирует и чаще приводит к осложнениям;
-
гормональный дисбаланс сигнализирует об эндокринопатии, метаболических расстройствах, нехватке эстрогенов и прогестерона;
-
обнаружение D-димера, аномальные уровни гидрофильных фибрин-мономеров и показатель АЧТВ помогают выявить нарушения в работе свертывающей системы крови.
При запущенном варикозе, уже осложненном изъязвлением кожи культуральным, микроскопическим или серологическим методом исследуется отделяемое из раны. По результатам удается понять, какого вида болезнетворные бактерии вызвали инфекционное воспаление и к каким антибиотикам они особенно восприимчивы. Тогда в схему лечения варикозной болезни нижних конечностей будут включены препараты с самым мощным действием. Также данные лабораторных анализов используются при подготовке к хирургическому вмешательству.
Без «золотого стандарта» флебологической диагностики никогда не обходится. Термин применяют в отношении дуплексного ультразвукового сканирования. Методика доступна, неинвазивна и высокоинформативна. Доктор получает сведения о структуре венозных стенок, функциональности клапанного аппарата, проходимости сосудов и направлении, в котором движется кровь.
Флебография назначается при подозрении, что варикоз не первичен, а вторичен, спровоцирован тромбозом, поразившим глубокие вены. Если некоторые детали вызывают сомнения, то результаты уточняются любым томографическим методом визуализации. И КТ, и МРТ во многом определяют успех лечения варикоза вен нижних конечностей. На полученных трехмерных изображениях хорошо заметно самое мельчайшее патологическое изменение.
Методы лечения варикоза вен нижних конечностей
Если нет прямых показаний к хирургическому вмешательству, то сначала используются консервативные варианты лечения варикоза на ногах. Как правило, такая тактика оправдана на первой стадии с пока еще незначительными нарушениями кровообращения.
Основные цели неинвазивной терапии — устранение всех симптомов, включая внешние проявления, и по возможности их причины. На выбор оптимальных способов лечения варикозного расширения вен нижних конечностей влияют локализация очагов, степень тяжести, наличие сопутствующих болезней. Самые эффективные и часто применяемые консервативные методики:
-
регулярные обработки ног мазями, гелями, бальзамами с компонентами, которые возвращают сосудам прочность и эластичность;
-
курсовой прием препаратов из группы флеботоников, улучшающих реологические свойства крови и останавливающих патологическое тромбообразование;
-
гормонозаместительное лечение варикоза у женщин восполняет дефицит эстрогенов и/или прогестерона;
-
ношение специального белья для компрессии сосудов, правильного распределения давления, стимуляции кровотока, ускорения восстановления повреждения кожи и рассасывания отеков.
С первых дней лечения варикоза вен нижних конечностей корректируется рацион питания, обогащается микро- и макронутриентами. Разрабатывается система физических нагрузок — умеренных, посильных и одновременно достаточных для профилактики застойных явлений.
Когда не получается с помощью неинвазивного лечения варикоза на ногах остановить разрушительный процесс, привлекаются сосудистые хирурги. Сейчас при операциях задействуются щадящие методы, без значительного повреждения тканей. Пациенты быстро идут на поправку, не нужна длительная реабилитация. Хирургическое лечение варикозной болезни нижних конечностей бывает следующих видов:
-
склеротерапией — введение в полость вены средства, склеивающего ее стенки;
-
эндовенозной лазерной термооблитерацией — сосуд запаивается узконаправленным пучком лазерных лучей;
-
радиочастотной облитерацией — вена исключается из круга кровообращения с помощью высокочастотного тока;
-
нетермической нетумесцентной облитерацией — сосудистые стенки спаиваются цианоакрилатным адгезивом.
Несколько реже для лечения варикоза вен на ногах применяют флебэктомию. Хирург делает около вены несколько проколов, через которые извлекаются поврежденные участки.
Профилактика варикоза нижних конечностей
Грамотные упреждающие меры позволят никогда не заниматься лечением варикозной болезни нижних конечностей, не испытать на себе ее неприятных симптомов, не думать об осложнениях. Что советуют флебологи в качестве первичной профилактики:
-
забыть о малоподвижном образе жизни, утром заниматься зарядкой, гулять на свежем воздухе, танцевать, освоить специальную лечебную гимнастику;
-
приподнимать немного ноги вверх, подложив под них плотную подушку, в положении лежа, чтобы кровь полноценно оттекала, унося с собой токсичные вещества;
-
похудеть, если вес выходит за верхнюю границу возрастной нормы, в том числе с помощью врача-диетолога;
-
проанализировать свой рацион питания, при необходимости скорректировать его, дополнив полезными для здоровья продуктами;
-
при выборе обуви отказаться от высоких каблуков — оптимально не более 4,0 см;
-
при покупке брюк, юбок, нижнего белья отдавать предпочтение тем предметам гардероба, которые не давят на кожу, не ограничивают в движениях;
-
найти время для регулярного контрастного душа с чередованием прохладной и очень теплой воды, а также расслабляющих и одновременно тонизирующих ножных ванночек;
-
массировать подошвы, икры, зону голеностопа, приобрести массажер в виде перчатки, валика на ручке и/или оснащенного «пальчиками» компактного прибора;
-
не злоупотреблять баней и сауной, так как под воздействием сухого и влажного горячего пара перегружается сердечно-сосудистый аппарат;
-
обратиться к наркологу для борьбы с никотиновой зависимостью;
-
во время беременности не игнорировать рекомендации курирующего акушера-гинеколога по поводу питания и физической активности.
После лечения варикоза на ногах риск рецидива существует. Не допустить такого развития событий поможет вторичная профилактика, практически полностью идентичная первичной. Дополнительно следует 1−2 раза в полгода приходить к флебологу для контрольной диагностики. Если врач обнаружит пока еще незначительные признаки возвращения болезни, должные меры будут приняты своевременно. Не придется заново проходить достаточно длительное лечение варикоза вен нижних конечностей.
Возможные осложнения при отсутствии лечения
Варикозное расширение вен на ногах не относится к смертельно опасным заболеваниям. С ним вполне можно существовать, однако качество жизни оставляет желать лучшего. Также стоит учитывать, что без лечения варикоз на ногах неустанно прогрессирует. Особенно если спровоцировавшие его факторы все также воздействуют на организм. В итоге одно за другим возникают осложнения. Вот среди наступивших последствий уже есть смертельно опасные.
Развитие тромбофлебита
Венозные стенки воспаляются, запускается патологическое тромбообразование. Вдоль поврежденного сосуда ткани сильно краснеют, отекают, поднимается местная температура, появляются боли. Тромб может быть настолько крупным, что сосуд им полностью запечатывается, кровоснабжение большого участка кожи останавливается. Не исключен отрыв кровяного сгустка и перекрытие магистрально сосуда, необходимого для поддержания жизнедеятельности.
Формирование трофической язвы
Дефект виден невооруженным взглядом, представляет собой открытую рану. Его появление предопределено застоем крови, отечностью, дефицитом питательных веществ в клетках. Распространенная локализация язв — лодыжка и зона голеностопа. Именно в нижней части ноги изменения выражены более значительно, отеком сдавливаются нервы и мелкие сосуды. Без питания ткани некротически изменяются, отмирают. Если лечение варикоза на ногах не проводится даже на этом этапе, дефект углубляется, в воспалительный процесс вовлекаются мышцы, связки, сухожилия и кости.
Медленное, долгое, затрудненное заживление раны нередко связано с внедрением болезнетворных бактерий. Теперь воспаление уже инфекционное, еще более опасное.
Открытие кровотечения
Вне лечения варикозной болезни нижних конечностей происходит сильное истончение и обезвоживание кожи над веной. Хватает незначительного ушиба, чтобы сосуд лопнул с открытием кровотечения. Когда он крупный, остановить его без врача сложно, человек может погибнуть. При запущенной болезни кожа похожа на пергамент, настолько тонка, что вена просто самопроизвольно разрывается без какого-либо воздействия.
Непродуктивно как оставлять варикоз без внимания, так и практиковать самолечение. Использование народных средств — частая причина повреждения кожи с образованием незаживающих ран. Одни методы чрезвычайно агрессивны, а от других нет никакого толка. Пока человек занимается самолечением, откладывает визит к врачу, течение варикоза утяжеляется поражением здоровых мягких тканей и сосудов. Когда же он все же обращается за медицинской помощью, болезнь достигла последней стадии, без серьезного хирургического вмешательства не обойтись.
Если лечение варикоза на ногах началось на этапе слабовыраженного сосудистого рисунка, то оно обычно консервативное, длится недолго и всегда заканчивается успешно. Но при условии верного выбора клиники. Хороший флебологический центр — это сотрудники с большим практическим опытом, современное диагностическое и терапевтическое оборудование, комплексный и в то же время индивидуальный подход к проблеме. Всем заявленным требованиям полностью соответствует клиника «Варикоза нет» в Нижневартовске.
Чтобы записаться на прием к врачу, нужно просто позвонить или оставить заявку на сайте. Нашим специалистам по силам самые сложные клинические случаи. Лечение варикоза на ногах здесь всегда заканчивается выздоровлением, цена всех услуг демократична, а качество неизменно высоко.